Servicios Médicos

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Cirugía Cardiovascular

Introducción

En nuestro hospital se realizan Cirugías Cardíacas con Circulación Extracorpórea en forma rutinaria. Se abordan pacientes con enfermedades coronarias, valvulopatías cardíacas y enfermedades de la aorta torácica.

El Servicio cuenta con equipos de última generación para la realización de estas intervenciones y, con el apoyo del sector de Recuperacion Cardiovascular de la Unidad Coronaria, se obtienen resultados comparables a los de los mejores centros nacionales y extranjeros.

En la revascularización coronaria se ha puesto especial énfasis en el empleo de conductos arteriales, sin el uso de circulación extracorpórea. A su vez, se realizan cirugías con técnicas mini invasivas para el tratamiento de las valvulopatías, empleando nuevas prótesis, homoinjertos y plásticas.

La Cirugía de la Aorta Torácica es frecuentemente una urgencia y el Hospital cuenta con todos los Servicios y elementos necesarios para cubrir estas eventualidades durante todo el año. La Cirugía Vascular Periférica es otro de los pilares del Servicio, que realiza todos los procedimientos de revascularización arterial.

En las técnicas modernas de cirugías endovasculares, nuestro Servicio es uno de los de mayor experiencia a nivel nacional. Dichas técnicas están adquiriendo cada día mayor importancia y se cuenta con el equipamiento necesario para su realización.

Docencia

El Servicio tiene actividad docente de Pregrado, interviniendo en las clases de la  especialidad en la Unidad Docente del Hospital, y de Posgrado, teniendo a su cargo la formación de fellows desde hace 15 años. Desde 1994 contamos con una Unidad Académica de la Carrera de Especialista en Cirugía Cardiovascular, dependiente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.

Prácticas

Práctica Médica Descripción
Cirugía de By Pass Coronario La cirugía de bypass coronario o cirugía de evascularización miocárdica (CRM) es la intervención quirúrgica más frecuente. Dado que es una cirugía de alta complejidad, el hospital cuenta tanto con los recursos humanos, como los materiales para llevarla a cabo, alcanzando y aún superando los resultados internacionales. La revascularización arterial completa es una práctica diaria, y el empleo de la arteria mamaria interna supera el 98% de los pacientes. La cirugía sin circulación extracorpórea también es una de nuestras prácticas habituales, como así también el uso de injertos compuestos.
Cirugía valvular La cirugía es el tratamiento de elección de la enfermedad valvular. Durante una intervención quirúrgica, las válvulas pueden repararse o sustituirse. En nuestro servicio, la reparación o plásticas valvulares, las realizamos en forma artesanal, selectivamente acorde a cada paciente; logrando de esta forma, excelentes resultados. La sustitución o reemplazo valvular, la realizamos con prótesis de última generación, tanto biológicas como mecánicas, así como también con homoinjertos. En la selección de éstas, también tomamos en cuenta a cada paciente en particular, teniendo en cuenta sus características personales. En la cirugía valvular, ante pacientes de alto riesgo, realizamos técnicas mínimamente invasivas.
Cirugía de la arritmia Con el fin de normalizar el ritmo cardíaco, y así mejorar la función de éste, en nuestro servicio realizamos la ablación quirúrgica para el tratamiento de la fibrilación auricular, aislada y como complemento de la cirugía valvular y coronaria. Así también realizamos en quirófano, el implante de distintos Dispositivos de estimulación y control del ritmo, tales como los marcapasos y los desfibriladores, cardioversores implantables (CDI).
Reparación de aneurismas La intervención quirúrgica para la reparación de aneurismas, entraña sustituir la sección debilitada del corazón o de un vaso, como la aorta, por medio de un tubo o un parche. Los aneurismas en la pared del corazón se producen típicamente en el ventrículo izquierdo, donde realizamos la operación de Dor o reconstrucción ventricular. Si se trata de aneurismas de la aorta contamos con distintos posibilidades terapéuticas seleccionando para éstos las prótesis clásicas los homoinjertos o las endoprótesis.
Trasplante cardíaco Los primeros trasplantes cardíacos se realizaron hacia fines de la década de los sesenta. Pero no fue sino hasta que se comenzaron a utilizar los inmunosupresores en la década de los ochenta que el procedimiento llegó a ser una operación aceptada. En la actualidad, los trasplantes cardíacos dan esperanzas a un grupo de pacientes que de lo contrario moriría de insuficiencia cardíaca, siendo su única opción terapéutica. Hoy en nuestro hospital contamos con un Programa de Transplante Cardíaco, que si bien esta en sus inicios la perspectiva de desarrollo es muy promisoria.
Cirugía vascular Terapéutica quirúrgica convencional y endovascular de la patología arterial periférica. Desde el tratamiento médico a los procedimientos quirúrgicos de alta complejidad son realizados por nuestros profesionales abarcando toda la patología arterial periférica y visceral. Los procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de la patología aneurismática aórtica o periférica, cirugía carotídea, cirugía de la patología arterial obstructiva aórtica y de sus ramas viscerales y la cirugía de revascularización periférica son procedimientos habituales en nuestro servicio. Contamos con un una sala de recuperación cardiovascular para todos los pacientes que así lo requieran, sea por sus antecedentes como por la complejidad del procedimiento realizado.
Cirugía de la patología arterial periférica Desde el tratamiento médico a los procedimientos quirúrgicos de alta complejidad son realizados por nuestros profesionales abarcando toda la patología arterial periférica y visceral. Los procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de la patología aneurismática aórtica o periférica, cirugía carotídea, cirugía de la patología arterial obstructiva aórtica y de sus ramas viscerales y la cirugía de revascularización periférica son procedimientos habituales en nuestro servicio. Contamos con un una sala de recuperación cardiovascular para todos los pacientes que así lo requieran, sea por sus antecedentes como por la complejidad del procedimiento realizado.
Endarterectomía carotídea Es un procedimiento que consiste en cortar y extraer las placas de ateroma de las arterias del cuello. La endarderectomía carotídea es el tratamiento de elección hoy en día para la estenosis carotídea.
Terapéutica endovascular El Servicio realiza procedimientos endovasculares en la patología obstructiva ateroesclerótica y aneurismática aórtica. Desde el año 2000 realizamos el tratamiento endoluminal de los aneurismas de aorta torácica y abdominal, en los pacientes que presentan contraindicación para el tratamiento quirúrgico convencional. Actualmente tratamos en forma endovascular a los aneurismas disecantes tipo B, aneurismas saculares y fusiformes de la aorta torácica o abdominal, pseudoaneurismas, traumatismos arteriales, fístulas arteriovenosas, obstrucciones ilíacas y arteriopatía arterial infrainguinal.
Cirugía sin CEC En nuestro hospital la cirugía coronaria sin circulación extracorporea constituye una excelente alternativa terapeutica, realizandola desde 1999 con excelentes resultados. Esta técnica solo la llevan a cabo centros de gran experiencia.

Otras Prácticas

Cirugía cardíaca

  • Cirugía de revascularización miocárdica.
  • Cirugía sin circulación extracorpórea.
  • Cirugía combinada.
  • Cirugía de la insuficiencia cardíaca.
  • Revascularización arterial completa (arterias mamarias, radial, gastroepiplóica y epigástrica).
  • Cirugía de aneurismas aórticos, agudos y crónicos.
  • Cirugía de la endocarditis infecciosa.
  • Reemplazos valvulares.
  • Plásticas valvulares mitrales y aórticas con control ecocardiográfico intra operatorio.
  • Reconstrucción de ventrículo izquierdo.
  • Implantes de marcapasos.
  • Implantes de cardiodesfibriladores.
  • Cirugía de resincronización cardíaca.
  • Asistencia circulatoria mecánica izquierda y derecha.

Cirugía Vascular Periférica

  • Cirugía de revascularización de miembros inferiores.
  • Cirugía de la aorta abdominal.
  • Cirugía de las arterias viscerales.
  • Cirugía carotídea.
  • Cirugía de los vasos supraaórticos.
  • Profundoplastias.

Cirugía Endovascular

  • Tratamiento de la aorta torácica.
  • Tratamiento de la aorta abdominal.
  • Aneurismas periféricos.
  • Angioplastias periféricas en enfermedad oclusiva.

Preguntas Frecuentes

¿Cuándo se debe realizar una cirugía cardíaca?

La cirugía cardíaca se realiza como última alternativa en los procedimientos habituales, es decir, se lleva a cabo cuando no se puede implementar  un tratamiento menor.
En primer lugar se intenta curar la enfermedad con tratamiento médico, luego con angioplastia y, por último, en casos más complejos y/o graves la cirugía sigue siendo el mejor método para curar la enfermedad oclusiva coronaria.

¿Qué tipo de válvulas se utilizan?

Válvulas mecánicas. En líneas generales duran toda la vida, pero tienen el inconveniente que el paciente debe tomar anticoagulantes.
Válvulas biológicas. Pueden ser de cerdo o de pericardio bovino y no necesitan anticoagulación. Son de duración limitada (máximo 30 años), pero el número de complicaciones va aumentando con el correr del tiempo. Suelen usarse en pacientes mayores de 60 años.
Homoinjertos. Son injertos humanos criopreservados. Tienen indicaciones médicas muy precisas, con muy buenos resultados, pero son difíciles de conseguir y también poseen una duración limitada. Son de uso frecuente en la endocarditis valvular.

¿Cuánto tiempo de internación lleva una cirugía cardíaca?

El promedio de internación de una cirugía cardíaca en nuestro servicio es de 6 días.

 

Cuerpo Médico

  • Dr. Norberto Arístides Mezzadri
    Jefe de Departamento
  • Dr. Roberto Daniel Rivas
    Jefe Interino del Servicio
  • Dr. Hector Marcelo Damonte
  • Dr. Michel David
  • Dr. Patricio E. Giménez Ruiz
  • Dr. Blas Mancini
  • Dr. Roberto Daniel Rivas
  • Dr. Walter Rodriguez
  • Dr. Osvaldo Tenorio Nuñez
  • Sra. Florencia Heredia
    Tec. Perfusionista
  • Sra. María Elise Larroque
    Tec. Perfusionista

Av. Pueyrredón 1640
Ciudad de Buenos Aires

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